比特派app安卓版|扁桃体旁边有白色脓点

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2024-03-15 14:38:51

扁桃体化脓历时两周的经历 - 知乎

扁桃体化脓历时两周的经历 - 知乎切换模式写文章登录/注册扁桃体化脓历时两周的经历胡杨树是胡杨的树 2019.10.18 周五发现扁桃体化脓了，两边长了白色小点点。也没太在意，毕竟以前扁桃体几乎没出啥问题。但是明显刺痛感，所以去校医院检查，医生说是扁桃体化脓，给开了药，阿莫西林胶囊，双黄连，盐水漱口。2019.10.19 周六刺痛感明显，又去校医院，医生说变严重了点，但是学校校医院周六周日不开头孢，于是乎，又给我开了点滴，具体啥药水忘记了，反正无任何效果。又开了阿莫西林胶囊和双黄连。2019.10.20 周日继续周六的点滴，但是化脓明显加剧，自己拍了照片。有点恶心2019.10.21 周一校医院做了皮试，医生给开的一种头孢过敏，不能打头孢，还是继续之前的点滴。上图2019.10.22 周二疼痛加剧，觉得不能再拖了，于是去了学校旁边的三甲医院。医生说情况严重，脓太多了，扁桃体也很肿，于是给开了青霉素，但是皮试过敏，又给开了另一种头孢，幸好没过敏。于是给我开了三天的头孢。开始了悲催的打针之路。，每天要用一包抽纸，随时随地要吐口水，晚上旁边放着桶，半夜憋醒了要吐口水。啥也吃不下，口水也咽不下，太悲催了。2019.10.23 周三疼啊疼半夜能被疼醒哭了两次。太难了2019.10.24 周四三天头孢打完了，还是很疼，于是去复查，医生说太严重了，建议晚上住院治疗。我一下懵了，从来没住过院的我，一个人在外，我不想告诉父母，所以先没办住院（当时在学校办了转诊，大学生医保可以报销一部分，但还是不想住院），想着晚上再回去观察一晚。结果奇迹发生了，回家路上买了馄饨，饿了一天，吃馄饨的时候发现没之前那么疼了，可以忍受的疼痛，吃完之后，觉得鼻子和喉管之间有异物，于是吸鼻大咳，咳出了一个带血的黄色异物，直觉告诉我是脓，于是趁热打铁，一直吸一直咳，漱口盐水继续咳。咳完后，感觉舒畅了点，虽然还是有刺痛感，但是可以多说一点话了，晚上睡觉口水也少了2019.10.25 周五感觉好点了，来医院复诊，跟医生说明情况后，说可以不住院，但还要继续吊水，于是乎又开了三天的头孢。不过我知道自己在慢慢好转，早上也可以吃点早餐了。2019.10.26 周六上午吊水，下午去面试了。感觉可以说话的感觉真好!虽然还是有一点疼。不过，脓基本被我咳出来了。明天还有一天的挂水，冲鸭! 顺便，刚刚面试的公司给我来电，说是复试过了，开心又纠结中明天继续吊水…发布于 2019-10-26 20:51赞同 301412 条评论分享喜欢收藏申请

首大计成：扁桃体炎扁桃体上有白点怎么办 - 知乎

首大计成：扁桃体炎扁桃体上有白点怎么办 - 知乎首发于小树叶的专栏切换模式写文章登录/注册首大计成：扁桃体炎扁桃体上有白点怎么办首大如是说　　扁桃体就在我们的喉咙里面，安静地待在咽喉要道。平时不会引起我们的注意，但遇到寒冷的天气，稍有不慎，小小的扁桃体就会给我们大大的痛苦了。　　当扁桃体的颜色改变、附近长小疙瘩或是出现白点，都是炎症的表现，但是很多患者都会反馈自己扁桃体的白点没有消掉，这是因为炎症时会使得扁桃体部位的一些保卫细胞大量的死亡堆积，它的消除完全依靠身体自己的机能，因此时间会较为缓慢。　　扁桃体有点像海绵，它有很多细小的小孔和裂纹。当遭到细菌和其他微生物侵袭时，它就会发炎、红肿。扁桃腺炎是一种喉咙痛感更为剧烈的疾病，是由很多种不同的病毒和细菌引起的。扁桃腺一旦发炎，喉咙就会红肿，咽口水都会感觉到疼痛。　　扁桃体有白点，有可能是化脓，也有可能是其他的病变情况，因为扁桃体有白点的原因是比较多的，有一部分人是急性化脓性扁桃体发炎，也就是属于脓性分泌物，但是也有一部分人并不是扁桃体的化脓，而有可能是扁桃体结石或者是食物残渣，还有可能是因为普通的炎症分泌物导致的，这种情况需要到耳鼻喉科看一下，如果有明确的化脓感染，就需要考虑用抗生素，如果说只是普通的结石或者分泌物，只要先做一下清理即可。　　扁桃体炎主要是链球菌感染，如果没有及时地治疗，扁桃体炎会转成慢性，在我们身体抵抗力下降的时候，会反复发作，时间一长，这些细菌还会引起心脏的疾患和肾脏的疾患。扁桃体发炎后，需要积极治疗，在消炎的同时，可以局部用药，以促进扁桃体局部炎症的消散，彻底杀死隐藏在扁桃体中的细菌，以免造成慢性发作，影响身体健康。　　全身治疗：本病多为链球菌感染，抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。　　局部治疗（可选用）：小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显，孩子表现为：高烧可达39～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据，因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。　　由于炎症的原因扁桃体常常比较肥大，但也有少数扁桃体萎缩而仍有慢性炎症者，并常合并伴有慢性咽炎。检查可见扁桃体表面充暗红色血、表面有瘢痕、及粘连、凹凸不平，腭舌弓亦可有慢性充血，有时颌下淋巴结也可肿大。慢性扁桃体炎也可用抗菌消炎药物，如反复急性发作，则需要施行手术切除，但一般5周岁以下儿童不适宜于手术治疗，多采用保守治疗，因其尚有一定的免疫作用。　　急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染，扁桃体炎多为细菌感染，特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致，所以必须使用抗生素。采用青霉素类抗革兰氏阳性细菌抗生素或消炎药物，治疗效果很好。加上适当的休息，注意营养，一般在1周左右就可恢复正常。　　如果炎症反复发作，则可转化成慢性。慢性扁桃体炎的症状不很明显，主要是咽痛。咽干、咽部不适、有口臭等。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难，特别是睡眠时，因舌头也松弛后倒，致使鼾声如雷，天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育，慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。　　得了扁桃体炎各种不舒服，嗓子又痒又干，有时候还伴有咳嗽，其临床上表现为急性和慢性，一般表现为咽痛、咽喉部不舒服、发热等症状，此病还会引起其它的并发症，所以要引起重视，一旦发现这些症状要注意休息，多喝水，多吃些润喉的食物，严重最好就医治疗，以免引起身体的健康。发布于 2019-10-15 16:13耳鼻喉科学扁桃体赞同 22946 条评论分享喜欢收藏申请转载文章被以下专栏收录小树叶的专栏我只是搬

扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？|丁香医生

化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频分享丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？2021-05-02作者：孔令凯扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满 10 天吗？本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后，你就是小专家。导读：每个孩子都会有扁桃体炎，患病后，孩子发热、难受，家长看着心急，这到底是细菌还是病毒引起的，医生开的药吃不吃呢？医生说抗生素必须吃满 10 天，必须这样吗？孩子总是扁桃体炎，需要切除吗？切了会导致免疫力弱吗？哈哈，今天咱们就解决这些问题。目录一、我孩子是扁桃体炎吗？二、扁桃体都化脓了，为什么还是病毒性的呢？三、那怎么区分病毒还是细菌感染呢？四、抗生素一定要用满 10 天吗？五、经常扁桃体炎是免疫力弱吗？六、孩子经常扁桃体炎，需要切除吗？一、我孩子是扁桃体炎吗？如果你家孩子的扁桃体肿大、发红、有白点、有脓液渗出，那就是扁桃体炎了。哈，你问啥是肿大？看下面的图：点击看大图正常情况下，扁桃体是看不到的，●如果你能看到扁桃体，但是没有超过腭咽弓，那么属于一度肿大，就是上图中最左侧的表现；●如果超过腭咽弓，那是二度肿大，上图中间的表现；●如果超过中线或者两个扁桃体连接在一起，那就是三度肿大了。哈哈，果真这么简单吗？当然不是的，以上标准是成人和大孩子的，让你掌握下基础知识。对于儿童，咱们不能这么分，因为 3 岁以内的孩子，扁桃体通常是生理性肥大的，通常轻轻松松的达到二度肥大的水平，目的是增强一下免疫力。因为扁桃体是免疫器官，越大产生的淋巴细胞越多啊，那抵抗能力就会变大些。所以，对于儿童，咱们肥大的定义是比正常时候大，这是废话吧？那当然不是，如果你平时知道孩子扁桃体的大小，那就能明确现在孩子是否发炎了；如果你不知道怎么办？也好办，大于三度或者有临床表现才认为有意义，如果孩子看着扁桃体是二度肿大，但是孩子什么别的症状都没有，呼吸顺畅，不打鼾，平时不张嘴呼吸，那就不用管。上图中，扁桃体已经超越中线了，两个扁桃体都连在一起了，属于三度肿大了。肿大说完了，那什么是白点、充血、脓液渗出呢？看下图吧。最左边的能看到扁桃体红了对吧？中间的图片上面看到白点了吧？最右边的扁桃体上看到了白色的渗出了（也叫脓液，也叫白膜）吧？如果你的宝宝出现了这样的问题，那就是扁桃体炎了。二、扁桃体都化脓了，为什么还是病毒性的呢？通常情况下，病毒性扁桃体炎表现为扁桃体充血、肿大，就像上一条图片 A 中红红的扁桃体，细菌性扁桃体炎更多伴有扁桃体渗出物，就像上图 C 中的样子。但以上情况正着说基本上没问题，如果反过来，你说有渗出的都是细菌感染，红肿的没有渗出的都是病毒感染就不对了。比如在 EB 病毒感染的时候，扁桃体是有渗出的，比如下面这个图里面标 C 的，上面的渗出液不少吧？而上图标 B 的，却是细菌感染（A 群 β 溶血性链球菌）导致的，这个扁桃体上确还比较干净，没有那么多的渗出。所以，想通过临床症状明确的区分是病毒还是细菌感染，不太容易。哈，这里说明一下啊，A 群 β 溶血性链球菌导致的扁桃体炎，也会出现上图 C 中的表现，和 EB 病毒感染导致的很难从临床上区分。但是它有个特点，就是通常会在上鄂处有出血点，就是上图 B 和下图中的小红点，如果出现这种表现，那提示链球菌感染的可能性更大。三、那怎么区分病毒还是细菌感染呢？病毒导致的，不用抗生素，细菌导致的，孩子可能扛不住，得用抗生素，尤其是 A 群 β 溶血性链球菌感染，传染性强，还可能导致猩红热、肾炎，治疗不及时对孩子影响大。所以，为了正确治疗，咱们还真得明确下病原。在扁桃体炎里，细菌中最常见的是 A 群 β 溶血性链球菌，病毒里影响最大的是 EB 病毒，那怎么区分呢？1. 看扁桃体：有一定提示意义，如果是红肿的，没有渗出，病毒感染的可能性大；如果有渗出，看着有脓液，那暂时不区分病毒还是细菌。2. 看是否有流涕、咳嗽、声音嘶哑等症状，如果有的话，提示病毒感染的可能性大，这可能和病毒容易扩散，鼻子、咽喉哪都去有关。3. 血常规：意义不是很大，如果要做的话，至少等发热 24 小时后再进行检查，如果白细胞降低明显，粒细胞降低明显，结合第 1 和第 2，可以初步诊断为病毒感染。但是有个病毒感染有特殊血常规表现，如果血常规里面出现异型淋巴细胞，并超过淋巴细胞总数的 10%，那基本可以诊断为 EB 病毒感染了，这时不用管白细胞总数升高还是降低。4. 如果扁桃体上有白色渗出，这时要鉴别是 A 群 β 溶血性链球菌还是 EB 病毒感染，如果上颚有出血点，那基本就是 A 群 β 溶血性链球菌了，结合血常规没有 EB 病毒感染的征象，侧面证明也是该菌。5. 想确诊是否是 A 群 β 溶血性链球菌感染，使用咽部、扁桃体分泌物检查（咽拭子检查），先快速抗原检查，如果阳性，提示感染了；如果提示阴性，再进行培养，如果仍是阴性，才能排除（但是培养比较慢，整个过程得 5 天左右）。四、抗生素一定要用满 10 天吗？如果医生诊断为 A 群 β 溶血性链球菌感染后，一般会给口服抗生素，通常是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，都是 10 天的量，一定要用这么久吗？当然要用这么久，真不是为了赚点要钱。感染 A 群 β 溶血性链球菌后，一定要清除感染病灶里面的细菌，而这个时间至少是 10 天。如果你用不够疗程，这些菌在体内乱跑，可能导致心肌炎或者肾炎或者风湿热，到时后悔也来不及。当然，不同的抗生素使用疗程是不一样的，如果阿莫西林过敏时，可以使用的是头孢泊肟或者头孢地尼，那使用 5 天的效果和 10 天的阿莫西林是差不多的。有些研究认为头孢类药物比阿莫西林效果更好，但是仍有争议，并且开始就用头孢，可能导致耐药性增多，以后就没有药能用了。所以，虽然使用时间长，但首选还是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。另外，在每天使用次数上，阿莫西林可以选择每日 2~3 次给药，大孩子每日 3 次比较好，总量用到 20~40mg/kg. 天就行了。但是如果孩子拒绝每天吃这么多次，实在喂不进去，那也可以试试每日 1 次，每次 50mg/kg, 最大一天使用 1g。五、经常扁桃体炎是免疫力弱吗？这个通常情况下都不是，一生病就出现扁桃体大是因为扁桃体的位置特殊导致的。它处在呼吸道和消化道的交界口，鼻腔吸入的病原和嘴巴咽下的病原都会侵袭它。扁桃体经受两重打击，成为最容易受到感染的地方，一旦受到感染，可不就得发炎。另外，大家从下面图上可以看到，扁桃体上也是坑坑洼洼的，凹陷的这些地方叫扁桃体隐窝，也容易把病毒、细菌等积累在该处，容易繁殖感染，形成大的病灶。六、孩子经常扁桃体炎，需要切除吗？有些孩子经常出现扁桃体炎，一年 7~8 次，并且扁桃体增大明显后，会影响气流进出咽喉，导致出现打鼾、张口呼吸等表现，严重的导致睡觉时呼吸暂停，这时医生会建议切除扁桃体。但是扁桃体是个免疫器官，家长们对切不切扁桃体疑虑很大，不切吧，看着孩子特别痛苦，还得经常使用抗生素，天天吃也不放心；切了吧，就怕影响孩子的免疫力，到底怎么办呢？下面咱们先把什么情况下考虑切除扁桃体给大家写下：对于扁桃体炎：●在之前的 1 年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。●在之前的 2 年内每年扁桃体炎发作 5 次或更多次。●在之前的 3 年内每年扁桃体炎发作 3 次或更多次。其他切除指征：●扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。●扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的 2 岁以上的孩子。●不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。我们认为，尽管随着年龄长大，扁桃体有自行恢复正常的可能，但是鉴于以上情况对孩子影响较大，还是推荐切除。不要担心免疫力弱的问题，身体还有胸腺和骨髓，还有脾脏和全身的淋巴结，都能起到免疫作用，并且在长期的感染过后，这时扁桃体不仅基本没有了免疫功能，还成了一个大的感染源，比如下面这样，不切留着干嘛。参考文献：[1].儿童急性扁桃体炎诊疗——临床实践指南（2016年制定）.中国实用儿科杂志.2017 .03[2].Group A streptococcal tonsillopharyngitis in children and adolescents: Clinical features and diagnosis.UPTODATE.2018.[3].Treatment and prevention of streptococcal pharyngitis.UPTODATE.2018.[4].Nelson Textbook of Pediatrics 19th.[5].急性扁桃体炎.实用耳鼻咽喉头颈外科学（第2版）.相关文章李冰冰在澳洲高烧 16 天，回国说是「扁桃体炎」？之前看到李冰冰被扎针的消息，没想到今天的新闻称李冰冰在「澳连续高烧 16 天，人已经虚脱到无法行走，医生无法确诊。连夜回国送往协和医院，被诊断为化脓性扁桃体炎。」扁桃体炎不就是高烧喉咙痛吗，化脓性扁桃体炎又是咋回事？为什么李冰冰会这么严重？这「化脓性扁桃体炎」到底是什么症状？对于急性化脓性扁桃体炎来说，潜伏期一般是 3～4 日，经常是当事人先有一侧的喉咙痛，慢慢发展成双侧，吞咽时疼痛加剧。如果细菌我的扁桃体到底该不该切？耳鼻咽喉科门急诊经常能碰到这样的患者：「医生，我的扁桃体又发炎了，刚好没几天又发了，昨天发烧发到39度，赶紧给我吊吊水吧！」在开检查开药的同时，患者又问：「医生，这毛病怎么才能根治呀？实在是太痛苦了，我的扁桃体到底该不该切啊？」扁桃体是人体的「卫士」咽部是呼吸道和消化道的共同关口，而扁桃体是咽部的一对忠诚的「卫士」。细菌、病毒想从这里进入身体，遇到扁桃体，扁桃体就会作出反应，产生抗体，设法抵抗、消如何服用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片？点击 ? 健康百科「链球菌性扁桃体炎」 ? 健康百科「腹膜炎」查看更多疾病相关知识。关于头孢地尼胶囊的使用，这里都有！头孢地尼胶囊使用全攻略，快来学习！点击 ? 健康百科「头孢地尼胶囊」? 健康百科「扁桃体炎」? 健康百科「毛囊炎」查看更多疾病相关

扁桃体上的白色脓点怎么消除_有来医生

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杨阳

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华中科技大学同济医学院附属协和医院

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扁桃体上的白色脓点怎么消除

2021-09-17 17:55播放 :

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扁桃体上的白色脓点怎么消除

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扁桃体上的白色脓点，应根据不同病因分析，采用不同的消除方法，通常有以下几种消除方法：1、扁桃体结石：白色脓点较少，一般可以不处理，如果白色脓点较多，建议患者到医院就诊，让医生对局部进行挤压，一般可以将其挤出，但过一段时间，这种白色脓点可能会复现；2、扁桃体角化症：一般较难将白色脓点去除，如果强行剥离，可能会引发扁桃体出血；3、扁桃体急性化脓性炎症：此时由于扁桃体处在急性炎症期，一般给予患者口服药物或者静脉给予抗生素进行处理，不建议进行扁桃体脓点挤压，不恰当的挤压和过早挤压，可能会导致扁桃体炎症向周围，甚至经过血行播散，从而导致炎症扩大。

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滕华

副主任医师

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扁桃体有白色脓点吃什么药

2021-09-06 15:24

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扁桃体有白色脓点吃什么药

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扁桃体有白色脓点，如果伴随比较明显的咽部疼痛症状，常常是扁桃体急性化脓性感染的表现，一般考虑服用以下药物：1、抗生素类的药物：一般是选择口服的方式，常用青霉素类或者头孢菌素类的抗生素，比如阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片、头孢克肟分散片等等。2、有清热解毒效果的中成药物：比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、六神丸等等，具有较好的协同治疗的效果。3、含片或者喷剂类的药物：咽喉局部还可以适当使用一些含片或者喷剂类的药物，比如西比氯胺含片、银黄含片，以及活性银离子喷剂等等。此外，如果患者咽部疼痛的症状程度比较剧烈，甚至造成吞咽或进食困难的情况，这时往往需要采取进一步输液抗感染的治疗措施，还可以酌情使用适量的地塞米松等激素类的药物，有助于尽快改善咽部肿痛的症状，还能够帮助改善可能出现的持续性发热等症状。

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宋海涛

主任医师

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扁桃体上面有白色脓点怎么治疗

2021-05-24 17:04播放 :

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扁桃体上面有白色脓点怎么治疗

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扁桃体上有白色脓点常见于急性化脓性扁桃体炎，可出现高热，如39-40℃，同时咽部疼痛剧烈，伴有明显吞咽疼痛，需要给予抗生素口服或静脉给药，如青霉素类、头孢类、阿奇霉素类或者喹诺酮类药物，局部要给予激素类药物雾化吸入治疗以及含片、漱口水治疗。同时在生活上要注意避免摄入辛辣刺激性的食物，注意休息，如果高热明显，要采取物理降温或药物降温，避免高热引起并发症，通过综合治疗，一般在7-10天症状会逐步减弱。如果急性化脓性扁桃体炎治疗不及时或用药效果佳，治疗第5天后仍存在高热，并且出现说话含糊、咽堵或不能张口，则要到医院就诊。可能扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿，此时需要将脓肿切开引流，继续应用足量抗生素治疗。

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围脓肿症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频首页查疾病扁桃体周围脓肿丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体周围脓肿就诊科室：耳鼻咽喉科词条作者丁香医生医学团队审核专家赵晓赟呼吸科主任医师发布时间 2018年01月24日最后修订时间 2023年08月08日‧ 建议及时就医，通常需住院治疗。 ‧ 以抗感染、消炎用药及穿刺或切开排脓为主。‧ 避免上呼吸道感染，积极治疗扁桃体炎。简介症状病因诊断治疗生活预防就诊更多简介扁桃体周围脓肿是什么病？

扁桃体周围脓肿简称扁周脓肿（PTA），是指由感染引起的发生在扁桃体周围组织里的脓肿。

扁桃体位于扁桃体窝里，像一枚珍珠嵌在半个贝壳里。如果扁桃体炎很凶猛，细菌蔓延到扁桃体周围，导致「贝壳」发炎，就叫做扁桃体周围炎。扁桃体周围炎进一步发展，会出现炎症灶融合、形成脓液，从而导致 PTA。

PTA 一般都是单侧的，如果扁桃体及周围组织肿胀得很厉害，会把悬雍垂（就是我们俗话说的「小舌头」）挤到对侧去，伴有咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难、单侧耳部疼痛、高烧等。

主要治疗方法为抗感染治疗以及手术排脓等。

扁桃体周围脓肿常见吗？

还是比较常见的，最常发生在青少年和年轻成人，也可见于较年幼儿童。

症状扁桃体周围脓肿有什么症状和表现？

严重咽痛（一般是单侧的），疼痛可能会蔓延至同侧的耳部，常常伴有颈部肿胀和疼痛。

发热，伴有疲乏、容易烦躁、食欲减退。

说话含混不清，可伴有流口水、张不开嘴，也因此进食减少。

颈部和下颌可以摸到肿大的淋巴结。

扁桃体周围脓肿会引起什么并发症？

扁桃体周围脓肿（PTA）很少会发生并发症，然而一旦发生，有可能会致命。所以 PTA 应该及早去医院接受正规治疗。

PTA 的局部并发症主要有咽旁脓肿和咽后脓肿。即感染顺着周围的组织继续蔓延，在更广泛的地方形成了脓肿。咽旁脓肿和咽后脓肿都是比较严重的并发症，因为脓肿压迫，可以出现张口受限、吞咽困难、呼吸困难，甚至窒息危及生命。

PTA 的全身并发症主要是脓毒血症，即感染随血液扩散至全身。严重者出现感染性休克甚至死亡。

病因扁桃体周围脓肿的发病原因是什么？

扁桃体周围脓肿（PTA）最根本的病因就是严重的感染，以细菌感染为主。

如果平时有反复发作的急性扁桃体炎，扁桃体里面就容易残留细菌，当身体抵抗力下降、扁桃体再次发炎时，就可能会发展成 PTA。

有些人的扁桃体属于「包埋型」，就是「珍珠」被过于严密的包裹在「贝壳」里面，扁桃体的炎症更容易蔓延到扁桃体周围组织，引起扁桃体周围炎。此时如能及时治疗、控制感染，可以避免发展成 PTA。如果没有及时治疗，或病人免疫力非常低下，或感染的细菌对一般的药物都耐药，就容易从扁桃体周围炎发展成 PTA。

扁桃体周围脓肿会传染吗？

扁桃体周围脓肿（PTA）本身并不会传染。也就是说，跟 PTA 患者密切接触，一般不会跟着得 PTA。

但引起 PTA 的病原体往往也是上呼吸道感染的常见病原体，这些病原体可能会随着 PTA 患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，飘散到周围的空气中，如果周围的人抵抗力比较差，就可能会出现上呼吸道感染的症状，比如咽痛、发烧等。因此，如果要跟 PTA 患者接触，双方最好都戴口罩，PTA 患者也要注意不对着他人咳嗽或打喷嚏。

其实，不仅仅是 PTA 患者，任何时候对着别人咳嗽、打喷嚏，都有引起别人（特别是抵抗力弱的人）感染致病菌的风险，所以咳嗽、打喷嚏时要注意遮挡。

诊断扁桃体周围脓肿需要做哪些检查？

咽部检查和脓肿穿刺：

耳鼻咽喉科医生通过检查扁桃体和咽部情况，结合典型的病史，就可以初步诊断扁桃体周围脓肿（PTA）了，如果再用粗针穿刺抽出脓液就可以明确诊断。

抽血检查和脓液培养：

抽血检查也是要做的，不是用来诊断 PTA，而是帮助判断病情和指导治疗。抽血检查通常包括血常规、C 反应蛋白、电解质、肝肾功能等。PTA 患者的白细胞、中性粒细胞、C 反应蛋白均有明显升高。

如果通过粗针穿刺或脓肿切开获取了脓液，需要进行脓液细菌培养和药敏试验，用于指导后续的治疗。

CT 检查：

CT 不是诊断 PTA 所必需的检查，但在鉴别 PTA 与扁桃体周围炎，或查看有无并发咽旁脓肿、咽后脓肿时，需要进行 CT 检查。

扁桃体周围脓肿和哪些疾病表现比较类似？

扁桃体肿瘤。

扁桃体肿瘤也会出现单侧的扁桃体肿大、扁桃体周围肿胀、红肿、疼痛等，但一般不会有脓肿形成，肿瘤发展较慢，不会像扁桃体周围脓肿（PTA）一样会在短时间出现症状，一般症状发展比较慢、持续时间较久。此外，扁桃体肿瘤穿刺是什么都抽不出来的，抗感染治疗也没有效果，这些都可以帮助鉴别。确诊的话需要把扁桃体切除下来做病理切片才能最终确诊。

治疗扁桃体周围脓肿一般去看哪个科？

小儿耳鼻喉、耳鼻咽喉科、儿科。

扁桃体周围脓肿怎么治疗？扁桃体周围脓肿一般要治疗多久？

抗菌治疗

扁桃体周围脓肿一旦确诊，要尽早使用抗生素治疗。抗生素种类很多，医生会先根据经验选择一种或几种抗生素治疗，待细菌培养+药敏试验结果返回后，还可以根据检查结果调整抗生素方案。

抗炎治疗

如果咽部肿胀特别厉害，引起呼吸和吞咽困难，就需要抗炎治疗、消除肿痛，常用药物为糖皮质激素。

引流脓液

把脓肿中的脓液引流出来，不仅会减轻肿胀、疼痛、发热的症状，还可以使抗菌治疗事半功倍。引流脓液的方法有两种——穿刺抽脓、切开排脓。穿刺抽脓就是用比较粗的注射器针头在扁桃体周围脓肿最明显的地方扎进去，把脓液抽出来；切开排脓就是用小尖刀在脓肿最明显的地方切个小口子，把脓液放出来。

支持治疗

包括退烧、补液、止痛、监测并发症等。

治疗时间因人而异，1～2 周不等。影响治疗时间的因素包括患者的身体状况、感染的病原体种类等。身体状况比较好，感染的病原体对常用抗生素比较敏感，治疗的时间就短一些。

扁桃体周围脓肿的治疗药物有什么常见副作用？

治疗扁桃体周围脓肿的药物主要是抗生素和糖皮质激素，具体副作用如下。

抗生素

抗生素按照剂量规范使用，一般都还是比较安全的。可能的副作用主要有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；再就是对一些本身就有肝、肾功能不全的病人，某些抗生素可能会加重肝、肾功能的损伤，在选择抗生素时医生一般都会综合病人的情况来合理选择。

糖皮质激素

长期大量使用糖皮质激素可能会导致发胖、骨质疏松、胃溃疡、感染加重、血糖升高、血钾降低、失眠等副作用。但在治疗扁桃体周围脓肿时，糖皮质激素的使用时间很短、剂量也不大，所以上述副作用几乎不会出现。不过，对于原本就有严重的消化道溃疡、骨质疏松、控制的不好的糖尿病、睡眠障碍、或有精神病的人，糖皮质激素可能会加重原有的疾病，医生会综合病人的情况，能不用糖皮质激素就尽量不用。

扁桃体周围脓肿的手术治疗有什么风险？

治疗扁桃体周围脓肿的手术主要是穿刺抽脓和切开排脓，都是比较小的手术，相对安全。手术可能的风险主要包括局麻药过敏和出血。

局麻药过敏：在穿刺抽脓或切开排脓之前，医生一般会在扁桃体周围喷洒局麻药（如地卡因喷雾）来做表面麻醉，少部分患者可能会对地卡因过敏，出现心跳加快、呼吸不畅、皮疹等过敏反应。为了避免出现严重的局麻药过敏，对于既往有过药物过敏的患者，医生可能会不用麻药，直接穿刺或切开。

出血：手术再小，也免不了出血，血液会随着脓液一起被吐出来。对于凝血功能正常的患者，这点出血没什么，可以自己凝固止血；但对于凝血功能不佳的患者，比如正处于月经期的女性，或长期服用华法令、阿司匹林等抗凝药的人，就需要医生来帮助压迫止血了。另外还有一种比较少见的情况，即手术伤及较粗的血管，出血量会比较多，情况会比较危险，医生会立刻实施压迫止血，或者用针线缝几针来帮助止血。

扁桃体周围脓肿需要切除扁桃体吗？

关于扁桃体周围脓肿（PTA）是否需要切除扁桃体，医学界尚有争议。

总的来说，PTA 患者如果平时就有反复扁桃体炎的病史，或脓肿痊愈后扁桃体外观看起来比较大、表面凹凸不平，往往都需要切除扁桃体，以避免今后反复发作扁桃体周围脓肿。但切除扁桃体的时机是有争议的。有的医生建议脓肿形成后 3 天左右就手术，有的医生建议脓肿感染控制后 1 周左右再手术。

PTA 患者可以和医生充分沟通后，决定是否要切除扁桃体，以及何时手术。

扁桃体周围脓肿需要住院吗？

需要住院治疗。

不建议在门诊治疗，因为门诊治疗无法保证用药时间的严格性，在病人因为疼痛、炎症耗竭而出现营养问题时，也不方便给予补液等支持治疗，更重要的是，病情万一发生变化，比如出现严重的并发症，如果不能及时发现和处理，可能会危及生命。

扁桃体周围脓肿需要复查吗？多长时间复查一次？

扁桃体周围脓肿经医生判断治愈后，停药后 1 周需要复查一次，主要是看咽部的炎症有没有复发。如果没什么问题，后面就不需要定期复查了。

如果离院后出现呼吸困难、咽痛和颈痛加重、张口困难加重、发热、颈部僵硬、出血，都要随时回医院复查。

扁桃体周围脓肿可以被完全治好吗？扁桃体周围脓肿会复发吗？

若能及早去正规医院治疗，大多数扁桃体周围脓肿都能完全治好，不留后遗症。

约有 10%～15% 的患者可能会复发。如果以前有反复发生扁桃体炎的病史，扁桃体周围脓肿复发的风险会更高。

切除扁桃体可以防止脓肿复发，但不是每个人都需要进行扁桃体切除手术。平时注意口咽部卫生，加强锻炼提高免疫力，预防感冒、扁桃体炎，可以防止扁桃体周围脓肿复发。

生活扁桃体周围脓肿患者康复后在生活上要注意什么？

曾经得过扁桃体周围脓肿的人，要特别注意避免上呼吸道感染，比如：

周围有人感冒咳嗽的时候不要去跟他密切接触，一定要接触时记得戴口罩进行自我防护。

加强饮食营养和体育锻炼，增强体质和自身免疫力。

如果再次出现咽痛不适的症状，要及时就医，万一有扁桃体周围炎也可以早期发现。

及时使用敏感抗生素可以有效的避免发展为扁桃体周围脓肿。

扁桃体周围脓肿患者在饮食上要注意什么？

饮食上没有特别要求。主要是注意均衡饮食，各种健康食物搭配着吃，这样有助于增强体质。有扁桃体炎或咽炎发作时，少吃刺激性食物，以免加重咽部不适。

预防扁桃体周围脓肿如何预防？

发生扁桃体炎时积极就医治疗。

规律作息、均衡饮食、强身健体，以增强机体的免疫力。

注意保持口腔卫生，养成刷牙、饭后漱口的好习惯。

参考资料‧ Clarence T. Sasaki. 扁桃体周围脓肿及蜂窝织炎.. 默沙东诊疗手册（医学专业人士版）: https://www.msdmanuals.com (Assessed on Nov 2014.)‧ 杨一兵. 扁桃体周围脓肿[J]. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 1996(5):264-266.‧ 唐凤珠, 刘蓓, 陆秋天, 等. 扁桃体周围脓肿不同治疗方法的疗效分析(附112例报告)[J]. 广西医学, 2005, 27(5):658-659

小知识: 扁桃体脓肿 - 《默沙东诊疗手册大众版》

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扁桃体脓肿

作者：

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全面审查/修订7月 2023

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扁桃体是位于咽喉后部的小块组织。扁桃体有助于抵抗感染，但有时自己会被感染。什么是扁桃体脓肿？脓肿是一个脓袋。扁桃体脓肿是处在一边扁桃体后方的脓包。扁桃体脓肿最常见于青少年和青壮年常见的症状包括咽喉痛、吞咽时疼痛、发烧、咽喉肿胀和充血医生通过抗生素和切开脓肿让脓液流出治疗扁桃体脓肿扁桃体脓肿的原因是什么？扁桃体脓肿是由感染你的扁桃体的细菌（通常是链球菌和葡萄球菌）引起的。有时细菌会侵入扁桃体后面的组织。如果感染未得到治疗，可能会形成脓肿。扁桃体脓肿的症状是什么？扁桃体脓肿通常以单纯喉部感染开始，逐渐恶化并可能导致：严重咽喉痛，特别是在吞咽时 - 有时会感觉到耳朵疼痛，需要倾斜头部以缓解疼痛扁桃体发红肿大发热感到恶心有时难以张口扁桃体脓肿有时也会导致：说话困难和改变你的声音流涎口臭你脖子上的隆起医生如何分辨我是否有扁桃体脓肿？医生可以通过查看咽喉里的下列情况来判断你是否患有扁桃体脓肿：有白色斑块的红肿扁桃体，可能阻塞咽喉后部悬雍垂（在咽喉后面垂下的一小块组织）严重肿胀，以至于将它推到一边有时，医生使用CT（计算机断层扫描）或超声波来判断你是否有扁桃体脓肿。有时，他们可能会插入一根针，看看是否有脓液。医生如何治疗扁桃体脓肿？医生通过以下方式治疗扁桃体脓肿：静脉(IV)给予抗生素止痛药你的医生还将：麻醉你的咽喉将针头插入脓肿或切开脓腔以排出脓液如果你之后有过几次感染，医生可能会做手术来切除你的扁桃体。

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化脓性扁桃体炎的症状和图片 - 有来医生

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化脓性扁桃体炎症状图片

本文由有来医生原创，经专业医师审核校对

所有图片质量和准确性经专业医生严格审查

郑贵亮副主任医师 | 审核医师

上海交通大学医学院附属新华医院 | 耳鼻喉头颈外科

化脓性扁桃体炎是常见的咽喉急性疾病，好发于小儿及青少年人群。临床以咽痛吞咽时加重，扁桃体红肿，表面有黄白色脓点或脓点融合成的伪膜为主要表现，多伴有发热。本病属于中医“风热乳蛾”的范畴。

化脓性扁桃体炎症状图片

扁桃体

红肿

化脓性扁桃体炎扁桃体发红肿胀图

化脓性扁桃体炎患者口咽两侧的扁桃体充血发红，表面没有溃烂面，伴有咽痛，咽痛开始于一侧，继而双侧咽部均明显疼痛，吞咽时明显加剧。

扁桃体

红肿

化脓性扁桃体炎扁桃体红肿有白色疙瘩图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体肿大明显，有红枣大小，咽部变狭窄，肿大的黏膜表面有突出的小疙瘩，另外还嵌有形状不规则的白色物质，伴有疼痛，吞咽时更加明显。

扁桃体

红肿 · 白点

化脓性扁桃体炎扁桃体发红有白点图

化脓性扁桃体炎的病发部位存在明显的红肿表现，局部呈现鲜红色，扁桃体犹如两个肉球，其上有黄白色小点，此时患者有明显的咽痛感，并且吞咽时加重。

扁桃体

红肿

化脓性扁桃体炎单侧扁桃体变大化脓图

化脓性扁桃体炎咽部单侧扁桃体肿大突出，颜色呈鲜红色，形状不规则，黏膜表面凹凸不平，附有黄白色物质，伴有明显疼痛等自觉症状。

扁桃体

肿

化脓性扁桃体炎扁桃体肿大凹陷性溃疡化脓图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体肿大有弹珠大小，黏膜表面有凸起小疙瘩，看起来凹凸不平，且多处附有黄白色分泌物，是化脓现象，伴有明显咽痛等症状。

扁桃体

肿

化脓性扁桃体炎单侧扁桃体上有两个黄白色异物图

化脓性扁桃体炎一侧的扁桃体上有黄白色物质，大小不等，形状不规则，镶嵌在增生肿大的扁桃体黏膜上，还可能伴有发热、恶寒、四肢疼痛等症状。

扁桃体

白斑

化脓性扁桃体炎喉咙两侧有白膜覆盖图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体被黄白色假膜覆盖，形似白斑，假膜容易被擦去，假膜下的创面潮红，不易出血，伴有明显咽痛，吞咽时疼痛更加明显。

扁桃体

红肿

化脓性扁桃体炎咽喉红肿上面有白斑图

化脓性扁桃体炎儿童咽部两侧扁桃体明显红肿，占据咽部大部分空间，其上有突出的红色疙瘩，大小不等，还有附有少量白色脓性分泌物，质地较薄。

扁桃体

肿

化脓性扁桃体炎扁桃体肿大有脓点图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体肿大，有弹珠大小，咽部几乎狭窄一半，肿大的扁桃体黏膜表面形状不规则，凹凸不平，其上有少量黄白色脓点，伴有疼痛和吞咽困难。

扁桃体

红肿

化脓性扁桃炎两侧扁桃体红肿化脓图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体充血红肿，有弹珠大小，黏膜表面遍布红血丝，还有黄豆大小白色膜状物，形态各异，颜色深浅不一，是化脓表现。

扁桃体

红肿

化脓性扁桃体炎喉咙水肿充血白点图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体红肿明显，有扁豆大小，突出明显，形状大体呈椭圆形，颜色为鲜红色，但颜色分布不均，深浅不一，其上有脓点，伴有明显咽痛。

扁桃体

白斑

化脓性扁桃体炎扁桃体充血上面覆盖一层厚厚的白色脓苔图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体上附有一层较厚的膜状斑块，颜色为黄白色，边界清晰，大小不等，斑块质地较厚，其下黏膜充血，呈鲜红色。

扁桃体

肿

化脓性扁桃体炎扁桃体出现乳白色疙瘩图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体增生肿大，呈肉疙瘩状，形状不规则，大小不等，黏膜表面凹凸不平，部分黏膜附有黄白色物质，伴有咽痛，吞咽时更加明显。

扁桃体

白斑

化脓性扁桃体炎一侧扁桃体多发大小不一的白斑图

化脓性扁桃体炎咽部一侧扁桃体有块状和点状白色脓性分泌物，大小差异较大，容易擦去露出红色基底面，伴有疼痛，还可能伴有高热等全身症状。

扁桃体

疙瘩

化脓性扁桃体炎扁桃体出现黄白色果冻状异物图

化脓性扁桃体炎咽部一侧扁桃体上有多个黄色小疙瘩，颜色呈粉色、鲜红色，大小不等，部分疙瘩上附有黄白色果冻状物质，伴有疼痛等不适症状，应及时治疗。

扁桃体

红肿

化脓性扁桃体炎扁桃体严重红肿并覆盖黄白色的脓苔图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体明显红肿，呈鲜红色，约有硬币大小，呈圆球凸起状，其上大面积覆盖有黄白色脓性分泌物，质地较厚，吞咽时有异物感。

扁桃体

化脓性扁桃体炎扁桃体肿大图

化脓性扁桃体炎患者的口咽右侧扁桃体发红，体积明显增大，造成口咽部位的空间减少，并伴有明显疼痛、灼烧感，从而影响吞咽动作。

扁桃体

红肿

化脓性扁桃体炎扁桃体红肿像肉球图

化脓性扁桃体炎患者的口咽两侧扁桃体明显红肿，体积增大像肉球，肿大的扁桃体表面可见到扩张的毛细血管。咽部有明显疼痛，吞咽时疼痛加剧，可放射至耳部。

扁桃体

红肿 · 红点

化脓性扁桃体炎扁桃体红肿有红点图

化脓性扁桃体炎患者口咽两侧的扁桃体发红、肿大，扁桃体炎症波及周围组织，引起扁桃体周围黏膜充血、出血，形成小红点，患者应及时遵医嘱正确应用抗生素缓解症状。

扁桃体

化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体化脓有白色分泌物图

化脓性扁桃体炎患者口咽两侧的扁桃体充血发红，体积增大不明显，上面附着有黄白色脓苔，易于揩去，揩去不留出血创面，伴有明显疼痛，建议通过含漱、含片和喷药等方式治疗。

扁桃体

化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体化脓有白色分泌物图

化脓性扁桃体炎患者口咽两侧的扁桃体及周围组织红肿，并附着黄白色脓苔，伴有剧烈咽痛，吞咽时明显加剧，常出现畏寒、发热、头痛等全身症状。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎咽喉部多发小脓点图

化脓性扁桃体炎咽部扁桃体黏膜潮红，其上有黄白色小脓点，有米粒大小，散在分布，伴有明显咽痛，吞咽食物时疼痛感更加明显，由细菌感染导致。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎喉咙两边出现化脓图

化脓性扁桃体炎咽喉部两侧的扁桃体出现红肿，导致咽部变得狭窄，红肿的黏膜上有黄白色脓性物质，是扁桃体发炎后化脓导致，伴有明显疼痛和吞咽困难等症状。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体红肿充血化脓图

化脓性扁桃体炎咽部一侧扁桃体充血红肿明显，其上附着有质地较厚的脓性分泌物，呈黄白色，边界清晰，形状不规则，咽后壁也有凸起的红色圆疙瘩。

扁桃体

肿 · 化脓

化脓性扁桃体扁桃体凹凸不平上面出现脓斑图

化脓性扁桃体炎咽部左侧扁桃体明显肿大，其上黏膜表面凹凸不平，还附有黄白色脓性物质，形似白斑，边界清晰，质地柔软，易擦去，伴有咽痛。

咽喉

化脓

化脓性扁桃体炎喉咙充血化脓图

化脓性扁桃体炎患者咽部有明显红肿，其上附有一层黄白色假膜，是脓性分泌物融合成片导致，容易擦去，常伴有明显疼痛等自觉症状。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体肿大多处化脓图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体红肿明显，约有红枣大小，占据咽部大部分空间，对吞咽功能有较大影响，红肿的黏膜表面有化脓现象，附有黄白色脓性分泌物。

咽喉

疙瘩 · 化脓

化脓性扁桃体炎喉咙里出现肉球化脓图

化脓性扁桃体炎咽部扁桃体上有红肿的肉疙瘩，突出黏膜表面，呈半球状，其上有少量黄白色脓性物质，伴有明显的异物感等症状，还可能伴有发热等全身症状。

咽喉

肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎充血有化脓图

化脓性扁桃体炎咽部扁桃体肿大，明显突出黏膜表面，形状不规则，大小不等，其上附有黄白色脓性物质，可轻易擦去，不易出血，伴有疼痛等自觉症状。

扁桃体

化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体化脓图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体黏膜明显发红，其上附有湿润的黄白色脓性分泌物，质地较厚，已经融合成片，能够轻易擦去，且创面不易出血。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎喉咙两边出现红肿化脓图

化脓性扁桃体炎咽喉两侧扁桃体略有红肿，颜色分布不均，部分呈鲜红色，部分呈淡粉色，其上部分出现化脓现象，出现黄白色脓性分泌物，成块附着在黏膜表面。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎一侧扁桃体肿大上面有白点图

化脓性扁桃体炎儿童咽部两侧扁桃体红肿突出，占据咽部大部分空间，咽部变狭窄，红肿的黏膜表面有形状不规则的白斑，大小不一，部分融合成片，是化脓现象。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体扁桃体红肿且出现密麻脓点图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体均有明显红肿，呈鲜红色，咽部变狭窄，红肿的黏膜上有多块黄白色脓性分泌物，边界清晰，形状不规则，部分融合成片。

扁桃体

脓包

化脓性扁桃体炎嗓子化脓有脓包图

化脓性扁桃体炎患者扁桃体部位存在明显的炎症，表现为发红、有脓包，由于炎症刺激，可导致咽后壁等部位出现炎性小疙瘩，为淡红色，患者可有吞咽不适感。

扁桃体

疙瘩 · 化脓

化脓性扁桃体炎咽喉红肿多发脓点图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体及咽后壁红肿明显，其上有多个红色小疙瘩，大小不等，约有黄豆大，肿大的黏膜除了有凸起的疙瘩，还有凹陷的小坑，附有黄白色脓性分泌物。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎喉咙出现溃疡化脓图

化脓性扁桃体炎咽喉部两侧扁桃体明显红肿凸起，颜色呈鲜红色，与周围黏膜颜色区别明显，其上遍布血丝，还附着有黄白色假膜，是脓性分泌物组成。

扁桃体

化脓

化脓性扁桃体炎单侧扁桃体出现脓苔图

化脓性扁桃体炎咽部一侧扁桃体略有肿大，其上附有黄白色脓性分泌物，伴有咽痛，由多种病原体感染导致，还可能伴有高热、恶寒、呕吐等不适症状。

扁桃体

疙瘩 · 化脓

化脓性扁桃体炎喉咙充血化脓图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体及咽后壁有多个鲜红色小疙瘩，有绿豆大小，均匀分布，其中一侧扁桃体上附有黄白色膜状物质，是脓性分泌物组成。

扁桃体

疙瘩 · 化脓

化脓性扁桃体炎喉咙两边出现黄白色膜图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体上有突出肉疙瘩，呈圆球状，大小不等，多数肉疙瘩上附有黄白色脓性分泌物，质地较厚，突出黏膜表面，容易擦去露出创面。

扁桃体

化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体上有脓图

化脓性扁桃体炎患者扁桃体部位出现脓性分泌物，并逐渐形成伪膜状，呈黄白色干酪样，可以用棉签等揩去，揩去后无出血、溃烂等异常表现。

扁桃体

化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体出现多个白色脓点图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体上有几个米粒大小的黄白色脓点，随着病情进展，脓性分泌物可能会逐渐增多，融合成片，形成膜状附着在黏膜上。

扁桃体

化脓

化脓性扁桃体炎咽喉部出现厚厚的脓苔图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体上附有黄白色脓性分泌物，质地较厚且黏腻，伴有明显咽痛，还可能伴有高热、恶寒、四肢疼痛等不适症状。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体肿大多发脓点图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体红肿明显，呈圆球状凸起，有扁豆大小，其上有多个针尖大小的脓点，分布不规则，多几个脓点聚集分布，有融合现象。

扁桃体

化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体两侧扁桃体出现厚重的脓苔图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体上附有灰白色假膜，质地厚薄不一，部分较厚，部分较薄，边界清晰，周围黏膜红肿明显，伴有咽痛，吞咽时疼痛感加重。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎单侧扁桃体肿大多发脓点图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体红肿明显，有红枣大小，挤占大部分咽部空间，黏膜表面凹凸不平，还附有少量白色脓性分泌物，伴有疼痛，吞咽时有异物感等不适症状。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体红肿出现脓苔图

化脓性扁桃体炎患者咽部两侧扁桃体略有红肿，其上有多个小疙瘩，其上附有少量黄白色脓性分泌物，咽后壁也有红色小疙瘩，伴有明显疼痛等自觉症状。

扁桃体

肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体肿大上面有大小不等脓点图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体肿大明显，其上有大小不等的疙瘩，导致扁桃体表面凹凸不平，个别疙瘩上附有黄白色脓性分泌物，擦去不易出血。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体红肿有脓图

化脓性扁桃体炎患者的口咽两侧扁桃体明显红肿，体积增大，表面有黄白色脓性分泌物，并连接成片，呈伪膜状，易于揩去，不留出血创面。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎咽喉充血化脓图

化脓性扁桃体炎咽部充血略有红肿，两侧扁桃体肿大突出，其上附有黄白色脓性物质，伴有咽痛等自觉症状，由多种病原体感染而导致。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体出现青黄色脓苔图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体红肿明显，其上附有青黄色脓性分泌物，咽后壁和小舌头也有明显充血红肿，伴有疼痛以及吞咽时有异物感等症状。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体严重肿大充血多发脓点图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体充血红肿，呈圆球状凸起，一侧表面有小坑，一侧凸起表面有黄白色小脓点，伴有明显咽痛，吞咽时疼痛加重且伴有异物感。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体红肿伴有化脓图

化脓性扁桃体炎咽部扁桃体可见红肿，其上附有黄绿色脓性物质，伴有明显咽痛，可通过飞沫或直接接触而传染，必要时遵医嘱使用抗生素类药物治疗。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体化脓出血图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体红肿突出，表面不规则，有弹珠大小，部分黏膜呈暗红色，红肿的黏膜表面附有黄白色脓性分泌物，质地略厚，覆盖面积较大。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体出现脓苔并有出血点图

化脓性扁桃体炎咽部明显红肿，两侧扁桃体出现化脓现象，其上附有黄白色脓性分泌物，伴有咽痛，吞咽时疼痛更加明显，适宜进食流食，遵医嘱进行治疗。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体肿大并有化脓图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体红肿明显，几乎挤占咽部的全部空间，对吞咽和呼吸均有较大的影响，肿大的黏膜上还附有大量脓性分泌物，需尽快治疗。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体充血伴有多发脓点图

化脓性扁桃体炎咽部两侧扁桃体充血红肿，呈圆球状凸起，有弹珠大小，其上出现化脓现象，附着有黄白色小脓点，随着病情进展，脓点会逐渐增大。

扁桃体

化脓

化脓性扁桃体炎咽喉一侧出现脓苔图

化脓性扁桃体炎咽部一侧扁桃体上附有白色膜状物，有脓性分泌物组成，周围黏膜略有红肿，伴有明显疼痛，吞咽时疼痛更加明显，由细菌感染导致。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体发红肿大化脓图

化脓性扁桃体炎患者的口咽两侧扁桃体明显肿大、充血，表面有溃烂面，有黄白色脓性物质附着，自觉咽喉部有疼痛、灼烧感，影响吞咽。

扁桃体

红肿 · 化脓

化脓性扁桃体炎咽喉充血并出现青色脓苔图

化脓性扁桃体炎咽喉部充血略有红肿，两侧扁桃体完全被黄绿色假膜覆盖，假膜质地较厚，由脓性分泌物组成，伴有咽痛等症状，还可能伴有高热、恶寒等症状。

扁桃体

化脓

化脓性扁桃体炎扁桃体化脓有白色覆盖物图

化脓性扁桃体炎患者口咽两侧的扁桃体肿大、发红，咽部充血、肿胀，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点及脓苔，病变局部伴随疼痛、灼烧感。

化脓性扁桃体炎相关知识

化脓性扁桃体炎的潜伏期为3-4天，表现为咽痛吞咽时加重，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，其脓性分泌物可连接成片，成伪膜状，易于揩去，不留出血创面。同时可伴有高热、全身不适、恶寒、四肢疼痛等症状。

化脓性扁桃体炎常由溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等细菌引起。

化脓性扁桃体炎的病原体可通过飞沫或直接接触而传染，一旦诊断患者应适当隔离，患者应卧床休息，进食流质饮食，多饮水，保持大便通畅。可给予抗生素治疗，如阿奇霉素干混悬剂、克林霉素磷酸酯片等；也可给予复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液漱口，或含片含服等进行局部治疗。

参考文献

[1]申昆玲编.儿童健康百科[M].北京.中国妇女出版社.2017.249.[2]白长川.外感热病发微[M].北京.中国中医药出版社.2020.247.

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扁桃体周围脓肿简称扁周脓肿（PTA），是指由感染引起的发生在扁桃体周围组织里的脓肿。

主要治疗方法为抗感染治疗以及手术排脓等。

扁桃体周围脓肿常见吗？

还是比较常见的，最常发生在青少年和年轻成人，也可见于较年幼儿童。

症状扁桃体周围脓肿有什么症状和表现？

严重咽痛（一般是单侧的），疼痛可能会蔓延至同侧的耳部，常常伴有颈部肿胀和疼痛。

发热，伴有疲乏、容易烦躁、食欲减退。

说话含混不清，可伴有流口水、张不开嘴，也因此进食减少。

颈部和下颌可以摸到肿大的淋巴结。

扁桃体周围脓肿会引起什么并发症？

扁桃体周围脓肿（PTA）很少会发生并发症，然而一旦发生，有可能会致命。所以 PTA 应该及早去医院接受正规治疗。

PTA 的全身并发症主要是脓毒血症，即感染随血液扩散至全身。严重者出现感染性休克甚至死亡。

病因扁桃体周围脓肿的发病原因是什么？

扁桃体周围脓肿（PTA）最根本的病因就是严重的感染，以细菌感染为主。

如果平时有反复发作的急性扁桃体炎，扁桃体里面就容易残留细菌，当身体抵抗力下降、扁桃体再次发炎时，就可能会发展成 PTA。

扁桃体周围脓肿会传染吗？

扁桃体周围脓肿（PTA）本身并不会传染。也就是说，跟 PTA 患者密切接触，一般不会跟着得 PTA。

诊断扁桃体周围脓肿需要做哪些检查？

咽部检查和脓肿穿刺：

抽血检查和脓液培养：

如果通过粗针穿刺或脓肿切开获取了脓液，需要进行脓液细菌培养和药敏试验，用于指导后续的治疗。

CT 检查：

CT 不是诊断 PTA 所必需的检查，但在鉴别 PTA 与扁桃体周围炎，或查看有无并发咽旁脓肿、咽后脓肿时，需要进行 CT 检查。

扁桃体周围脓肿和哪些疾病表现比较类似？

扁桃体肿瘤。

治疗扁桃体周围脓肿一般去看哪个科？

小儿耳鼻喉、耳鼻咽喉科、儿科。

扁桃体周围脓肿怎么治疗？扁桃体周围脓肿一般要治疗多久？

抗菌治疗

抗炎治疗

如果咽部肿胀特别厉害，引起呼吸和吞咽困难，就需要抗炎治疗、消除肿痛，常用药物为糖皮质激素。

引流脓液

支持治疗

包括退烧、补液、止痛、监测并发症等。

扁桃体周围脓肿的治疗药物有什么常见副作用？

治疗扁桃体周围脓肿的药物主要是抗生素和糖皮质激素，具体副作用如下。

抗生素

糖皮质激素

扁桃体周围脓肿的手术治疗有什么风险？

治疗扁桃体周围脓肿的手术主要是穿刺抽脓和切开排脓，都是比较小的手术，相对安全。手术可能的风险主要包括局麻药过敏和出血。

扁桃体周围脓肿需要切除扁桃体吗？

关于扁桃体周围脓肿（PTA）是否需要切除扁桃体，医学界尚有争议。

PTA 患者可以和医生充分沟通后，决定是否要切除扁桃体，以及何时手术。

扁桃体周围脓肿需要住院吗？

需要住院治疗。

扁桃体周围脓肿需要复查吗？多长时间复查一次？

扁桃体周围脓肿经医生判断治愈后，停药后 1 周需要复查一次，主要是看咽部的炎症有没有复发。如果没什么问题，后面就不需要定期复查了。

如果离院后出现呼吸困难、咽痛和颈痛加重、张口困难加重、发热、颈部僵硬、出血，都要随时回医院复查。

扁桃体周围脓肿可以被完全治好吗？扁桃体周围脓肿会复发吗？

若能及早去正规医院治疗，大多数扁桃体周围脓肿都能完全治好，不留后遗症。

约有 10%～15% 的患者可能会复发。如果以前有反复发生扁桃体炎的病史，扁桃体周围脓肿复发的风险会更高。

生活扁桃体周围脓肿患者康复后在生活上要注意什么？

曾经得过扁桃体周围脓肿的人，要特别注意避免上呼吸道感染，比如：

周围有人感冒咳嗽的时候不要去跟他密切接触，一定要接触时记得戴口罩进行自我防护。

加强饮食营养和体育锻炼，增强体质和自身免疫力。

如果再次出现咽痛不适的症状，要及时就医，万一有扁桃体周围炎也可以早期发现。

及时使用敏感抗生素可以有效的避免发展为扁桃体周围脓肿。

扁桃体周围脓肿患者在饮食上要注意什么？

预防扁桃体周围脓肿如何预防？

发生扁桃体炎时积极就医治疗。

规律作息、均衡饮食、强身健体，以增强机体的免疫力。

注意保持口腔卫生，养成刷牙、饭后漱口的好习惯。

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